Nadciśnienie płucne, niebezpieczna przypadłość coraz większej liczby pacjentów w Polsce

Opublikowano Autor: Redakcja
nadciśnienie płucne lekarz online

Tętnicze nadciśnienie płucne to niebezpieczna i ciężka choroba. Powoduje ją wzrost ciśnienia w krążeniu płucnym, czyli w naczyniach, które zaopatrują tkanki w wartości odżywcze oraz tlen. Dolegliwość ta występuje zarówno w tętnicy płucnej, jak i w jej rozgałęzieniach. Mówimy o niej kiedy średnia wartość tego ciśnienia w spoczynku sięga 25mmHg lub więcej. Od pewnego czasu, rokrocznie w Polsce odnotowuje się około setki przypadków tej choroby. Diagnozuje się ją najczęściej u osób dorosłych po 40 roku życia. Do tego większą część pacjentów stanowią kobiety. Przyczyn tego schorzenia upatruje się głównie w takich przypadłościach jak lewokomorowa niewydolność serca oraz przewlekła zatorowość płucna. Najczęściej powodują ją skrzepliny, które w trakcie leczenia zatorowości nie uległy rekanalizacji. Z czasem choroba ta zaczyna stopniowo postępować i stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Ważna jest w jej przypadku wczesna diagnoza online, która w obecnych czasach możliwa jest także dzięki takiemu udogodnieniu jak wizyta u lekarza przez internet. A także jak wypisanie e-recepty przez internet.

Potrzebujesz recepty, a Twoja przychodnia jest zamknięta?

Na stronie ReceptaULekarza.pl zamówisz szybką konsultację z opcją wystawienia e recepty. Wszystko online — szybko załatwisz przez komputer czy swój telefon.

Nadciśnienie płucne, jego objawy oraz powikłania wyjaśnia pulmonolog online

Nadciśnienie płucne objawia się najczęściej w postaci zauważalnie długiej i postępującej męczliwości. Ogranicza ona możliwości chorego w znaczący sposób, przy każdym wysiłku powodując duszności. A to z kolei powoduje niewydolność serca. Wraz z szybkim jej rozwojem zaczynają się pojawiać także obrzęki na dolnych kończynach. Powiększa się także wątroba, zaś w jamie brzusznej pojawia się płyn. Podobnie jak i w opłucnej oraz worku osierdziowym. Pogłębia to u chorego duszności. Wszystkie te dolegliwości sprawiają ponadto przekrwienie oraz obrzęki narządów jamy brzusznej. Efektem jet przede wszystkim brak apetytu, utrata wagi i fizyczne wyniszczenie. Choroba nie przebiega ponadto bezboleśnie. Wiąże się z nią przede wszystkim ból w klatce piersiowej. Jest on skutkiem niedokrwienia prawej komory serca. Jeśli choroba nie jest leczona po jakimś okresie, w czasie nawet niewielkiego wysiłku, pojawiają się omdlenia. W zależności od pacjenta może jeszcze wystąpić siność skóry oraz widoczne zmiany zakrzepowe na kończynach dolnych. Zdarza się również że pojawiają się tak zwane „palce Hipokratesa”, czyli palce ze zgrubieniami na paznokciach.

Masz zdiagnozowane nadciśnienie płucne? Przyjmujesz leki na nadciśnienie i potrzebujesz przedłużenia recepty? Kliknij baner i wypełnij formularz wywiadu medycznego, by zamówić e-receptę online na przedłużenie leków na nadciśnienie

Przyczyny i związane z nimi rodzaje nadciśnienia płucnego

Najczęściej przypadłość tę wiążemy z chorobą zakrzepowo-zatorową. Zdarza się jednak, że powody, z których na nie zapadamy, są inne. Na przykład w przypadku klasycznego tętniczego nadciśnienia płucnego obserwuje się zgrubienie oraz zmniejszenie światła naczyń krwionośnych. Efektem tego procesu jest ich większy opór skutkujący szeregiem dotkliwych powikłań. Dolegliwość ta występuje także jako efekt uboczny choroby lewego płuca. Bierze się ona z zastoju w krążeniu płucnym. Tutaj z kolei występuje poszerzenie przepustowości żył, pogrubienie ścian oraz powiększenie naczyń limfatycznych. Zdarza się jeszcze nadciśnienie płucne w czasie przebiegu różnych chorób układu oddechowego. Ten rodzaj tej przypadłości opiera się na odruchowym skurczu naczyń płuc, a także ich uszkodzeniu. Powstaje jako efekt zapalenia. Ponadto klasyfikujemy jeszcze takie rodzaje tego schorzenia jak dziedziczne, idiopatyczne, związane z innymi chorobami (także zatruciem toksynami) oraz związane z przyjmowanymi lekarstwami. Każdy przypadek tej niebezpiecznej choroby powinien zostać zgłoszony lekarzowi. Jeśli dostęp do lekarza jest utrudniony, można także skorzystać z opcji lekarz specjalista online albo kardiolog przez internet.

Diagnoza i wczesne rozpoznanie choroby, czyli gwarancja skutecznego leczenia

Jak w przypadku wielu chorób na pograniczu kardiologii i pulmonologii, nadciśnienie płucne może być skutecznie wyleczone. Warunkiem jest tutaj wczesna diagnoza lekarska online. Jeszcze przed wystąpieniem powikłań. Zatem chory powinien udać się do lekarza od razu kiedy czuje, że każdy wysiłek wywołuje u niego duszności, a nawet omdlenia. Pomóc tutaj może lekarz rodzinny lub internista online. Jeśli diagnoza ujawni wskazanie na dolegliwości płucne, pacjent powinien skierować swe kroki do pulmonologa. Do sprecyzowania schorzenia w kierunku nadciśnienia płucnego wykonuje się szereg specjalistycznych badań i testów. Są to w pierwszej kolejności RTG klatki piersiowej, EKG przez internet oraz echokardiografia serca. Ale także gazometria krwi tętniczej oraz cewnikowanie tętnicy płucnej, które wykonuje się, aby ocenić wzrost ciśnienia w naczyniach. Nie bez znaczenia są również testy sprawności fizycznej. Mają one na celu ocenę naszej sprawności fizycznej oraz ogólną wydolność naszego organizmu. Do tych z kolei należą między innymi ergospirometryczna próba wysiłkowa. To test wysiłkowy badający gazy w powietrzu oddechowym. Także sześciominutowy test chodu.

Zamów konsultację internistyczną u lekarza online >

Nadciśnienie płucne, jak wygląda leczenie?

Przypadłość ta może mieć tyle różnych przyczyn, że nie ma jednego, słusznego sposobu jej leczenia. W terapiach bezlekowych największy akcent kładzie się na praktyczne zupełne zaprzestanie wysiłku fizycznego. A co najmniej jego znaczące ograniczenie. Doradza się także ograniczenie przyjmowania nadmiaru płynów oraz unikanie soli. Z kolei w kwestii leczenia farmakologicznego chorym najczęściej podaje się preparaty przeciwkrzepliwe stosowane także przy zakrzepicy oraz zatorowości. Są to najczęściej leki doustne. Zdarza się również że lekarz zapisuje heparyny przyjmowane podskórnie (zazwyczaj w postaci zastrzyków). Leki te zapobiegają powstawaniu zakrzepów i umożliwiają rekanalizację płuc. Zdarza się, że chory musi przyjmować je do końca życia. Oprócz nich chorzy dostają także preparaty odwadniające stosowane w kardiologii. Zwiększają one możliwości kurczenia się mięśnia sercowego. Sprawdzają się ponadto leki rozszerzające naczynia krwionośne. Potrafią one działać pomocniczo bez żadnego negatywnego wpływu na stan tętnic płucnych. Osobną metodą leczenia tego rodzaju stanowi tlenoterapia. Pacjenci stosują ją najczęściej podczas terapii domowej. Sprawia ona, że pacjent nie jest zmuszony do przebywania w szpitalu.

Leczenie inwazyjne, skomplikowane, ryzykowne, ale często konieczne

Osobnym sposobem walki z nadciśnieniem płucnym są inwazyjne metody leczenia. Wiążą się one niestety zazwyczaj z zabiegami chirurgicznymi oraz operacjami. Może to być endarterektomia, czyli chirurgiczne usuwanie skrzeplin z tętnicy płucnej oraz rozgałęzień nazywana płucną. Jest to skomplikowany i długotrwały zabieg, do którego konieczne jest także krążenie pozaustrojowe (sztuczne płuco-serce). Może to być również przezskórna balonowa plastyka tętnic płucnych. Jest to z kolei zabieg, w trakcie którego następuje rozszerzenie rozgałęzień tętnic płucnych. Jest to opcja dla tych chorych, u których z różnorakich powodów wykonanie zabiegu chirurgicznego nie wchodzi w grę. Plastyka ta jest trudno dostępną operacją, wymagającą przede wszystkim specjalistycznego ośrodka z wykwalifikowaną obsługą. Jeśli choroba jest w bardzo zaawansowanym stadium, jedyną opcją pozostaje przeszczep – samych płuc lub równocześnie serca i płuc. Wykonuje się go w naprawdę trudnych przypadkach, grożących rychłą śmiercią. A także wtedy, kiedy wszystkie inne metody leczenia po prostu nie skutkują. Tego typu transplantacja jest zawsze skomplikowanym i długotrwałym zabiegiem ze sporym ryzykiem odrzucenia organów przez organizm.