Czym się różnią popularne tabletki po EllaOne i Escapelle?

Najważniejsze różnice między tymi popularnymi tabletkami dzień po dotyczą:

• substancji czynnej,
• maksymalnego czasu, jaki może upłynąć od stosunku,
• działania w okresie poprzedzającym owulację,
• interakcji z regularną antykoncepcją hormonalną,
• zaleceń dotyczących karmienia piersią,
• możliwych interakcji z innymi lekami.

EllaOne zawiera octan uliprystalu i może zostać przyjęta do 120 godzin, czyli 5 dni po stosunku. Escapelle zawiera lewonorgestrel i jest przeznaczona do zastosowania w ciągu 72 godzin, czyli 3 dni. W przypadku obu preparatów obowiązuje jednak ta sama praktyczna zasada: tabletkę należy przyjąć możliwie jak najszybciej.

Nie należy wybierać preparatu wyłącznie na podstawie tego, który ma dłuższe okno czasowe. Znaczenie mają również etap cyklu, czas od stosunku, przyjmowane leki, stosowana antykoncepcja hormonalna i indywidualna sytuacja zdrowotna.

Oba środki działają przed rozpoczęciem ciąży i nie służą do jej przerywania. Nie zapewniają też ochrony podczas kolejnych stosunków w tym samym cyklu.

EllaOne i Escapelle – najważniejsze różnice w skrócie

Poniższe zestawienie pokazuje podstawowe różnice między preparatami. Nie zastępuje ono konsultacji ani zapoznania się z aktualną ulotką konkretnego leku.

Cecha	EllaOne	Escapelle
Substancja czynna	Octan uliprystalu 30 mg	Lewonorgestrel 1,5 mg
Rodzaj substancji	Selektywny modulator receptora progesteronowego	Syntetyczny progestagen
Maksymalny czas od stosunku	Do 120 godzin, czyli 5 dni	Do 72 godzin, czyli 3 dni
Zalecany moment przyjęcia	Jak najszybciej po stosunku	Jak najszybciej, najlepiej bez odkładania do trzeciej doby
Główne działanie	Opóźnia lub hamuje owulację	Opóźnia lub hamuje owulację
Skuteczność po owulacji	Nie należy oczekiwać skutecznego działania po owulacji	Nie należy oczekiwać skutecznego działania po owulacji
Ochrona przed kolejnymi stosunkami	Nie	Nie
Jednoczesne stosowanie obu leków	Niezalecane	Niezalecane
Wymioty po przyjęciu	Jeśli wystąpią w ciągu 3 godzin, należy przyjąć kolejną tabletkę	Jeśli wystąpią w ciągu 3 godzin, należy przyjąć kolejną tabletkę
Związek z antykoncepcją hormonalną	Może osłabiać działanie środków zawierających progestagen	Zasady kontynuacji antykoncepcji hormonalnej są prostsze, ale nadal może być potrzebne dodatkowe zabezpieczenie
Karmienie piersią	Obowiązują zalecenia właściwe dla octanu uliprystalu	Obowiązują inne zalecenia niż po octanie uliprystalu

EllaOne jest zarejestrowana do stosowania do 120 godzin po niezabezpieczonym stosunku, a Escapelle do 72 godzin. Oba preparaty należy zastosować jak najwcześniej, ponieważ odsuwanie decyzji może zmniejszyć szansę na skuteczne opóźnienie owulacji.

Szczególnie istotna jest różnica dotycząca antykoncepcji hormonalnej. Octan uliprystalu ma wysokie powinowactwo do receptora progesteronowego, dlatego może zakłócać działanie preparatów zawierających progestagen. Nie zaleca się także jednoczesnego przyjmowania EllaOne i antykoncepcji awaryjnej z lewonorgestrelem.

Czym różni się skład EllaOne i Escapelle?

Choć EllaOne i Escapelle należą do antykoncepcji awaryjnej, zawierają inne substancje czynne, które różnią się mechanizmem działania oraz niektórymi zaleceniami dotyczącymi stosowania.

Czy oba leki działają tak samo?

Choć mechanizm działania obu preparatów jest zbliżony, nie są to leki identyczne. Różnią się nie tylko substancją czynną i dopuszczalnym czasem stosowania, ale również zaleceniami dotyczącymi jednoczesnego stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz możliwymi interakcjami z innymi lekami.

Wspólną cechą EllaOne i Escapelle jest to, że działają przed wystąpieniem ciąży, opóźniając lub hamując owulację. Nie przerywają istniejącej ciąży i nie są tabletkami poronnymi.

EllaOne czy Escapelle – która tabletka działa skuteczniej?

Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie. Skuteczność antykoncepcji awaryjnej zależy od kilku czynników, przede wszystkim od czasu, jaki upłynął od stosunku, momentu cyklu miesiączkowego oraz tego, czy owulacja już wystąpiła.

Badania wskazują, że octan uliprystalu, czyli substancja czynna EllaOne, może być skuteczniejszy niż lewonorgestrel w zapobieganiu ciąży, szczególnie gdy od stosunku minęło więcej niż 72 godziny lub współżycie miało miejsce tuż przed owulacją. Z tego względu EllaOne pozostaje skuteczną opcją także między trzecią a piątą dobą po stosunku.

Nie oznacza to jednak, że EllaOne zawsze będzie lepszym wyborem. Jeżeli od współżycia minęło niewiele czasu, a nie występują czynniki wpływające na wybór preparatu, zarówno EllaOne, jak i Escapelle mogą skutecznie zmniejszyć ryzyko nieplanowanej ciąży.

Co najbardziej wpływa na skuteczność?

Niezależnie od wybranego preparatu największe znaczenie mają:

• jak najszybsze przyjęcie tabletki po stosunku,
• etap cyklu miesiączkowego,
• brak owulacji w chwili zastosowania leku,
• brak interakcji z lekami mogącymi osłabiać działanie preparatu.

Nie warto zwlekać z przyjęciem tabletki tylko dlatego, że maksymalny czas jej zastosowania wynosi kilka dni. Im szybciej lek zostanie zastosowany, tym większa szansa na skuteczne opóźnienie owulacji.

Czy któraś tabletka gwarantuje pełną ochronę?

Nie. Zarówno EllaOne, jak i Escapelle znacząco zmniejszają ryzyko zajścia w ciążę, jednak żaden z preparatów nie zapewnia 100% skuteczności. Jeżeli miesiączka opóźnia się o ponad tydzień, wystąpią objawy ciąży lub pojawią się wątpliwości co do skuteczności leku, należy wykonać test ciążowy i skonsultować się z lekarzem.

Czy masa ciała i BMI wpływają na wybór tabletki dzień po?

Wpływ masy ciała i wskaźnika BMI na skuteczność doustnej antykoncepcji awaryjnej jest tematem wielu badań. Dotychczasowe wyniki sugerują, że u kobiet z wyższą masą ciała skuteczność tabletek dzień po może być mniejsza, jednak dostępne dane nie są jednoznaczne i nie pozwalają na określenie konkretnej granicy, od której preparaty przestają działać.

Część analiz wskazuje, że spadek skuteczności może częściej dotyczyć preparatów zawierających lewonorgestrel, czyli Escapelle. W przypadku EllaOne, zawierającej octan uliprystalu, wpływ masy ciała wydaje się mniej wyraźny, jednak również nie został całkowicie wykluczony.

Nie oznacza to jednak, że kobiety z nadwagą lub otyłością nie powinny stosować antykoncepcji awaryjnej. Jeżeli istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży, tabletkę należy przyjąć zgodnie z zaleceniami. Rezygnacja z leczenia z powodu masy ciała mogłaby zwiększyć ryzyko zajścia w ciążę.

W niektórych sytuacjach lekarz może zaproponować inne rozwiązanie, na przykład miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną, która jest najskuteczniejszą metodą antykoncepcji awaryjnej niezależnie od masy ciała. Jest to jednak odrębna metoda wymagająca założenia przez lekarza.

Wkładka miedziana jako antykoncepcja awaryjna

Która tabletka będzie odpowiedniejsza przy regularnej antykoncepcji hormonalnej?

To jedna z najważniejszych różnic pomiędzy EllaOne i Escapelle. Wybór preparatu może zależeć od tego, czy kobieta stosuje na co dzień hormonalną metodę antykoncepcji, taką jak tabletki, plaster, krążek dopochwowy, implant czy wkładka hormonalna.

EllaOne a antykoncepcja hormonalna

Octan uliprystalu, czyli substancja czynna EllaOne, oddziałuje na receptory progesteronowe. Z tego powodu może osłabiać działanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających progestageny, a jednocześnie ich stosowanie może zmniejszać skuteczność samej EllaOne.

Po przyjęciu EllaOne należy odczekać 5 dni przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania hormonalnej antykoncepcji. Po jej ponownym rozpoczęciu konieczne jest dodatkowe zabezpieczenie, na przykład prezerwatywa, przez czas określony w ulotce stosowanego preparatu.

Escapelle a antykoncepcja hormonalna

Escapelle zawiera lewonorgestrel, czyli progestagen stosowany również w wielu preparatach antykoncepcji hormonalnej. Z tego względu nie ma konieczności odraczania rozpoczęcia lub kontynuowania antykoncepcji hormonalnej po przyjęciu leku.

Mimo to przez określony czas należy stosować dodatkową metodę barierową, ponieważ pełna skuteczność regularnej antykoncepcji może zostać osiągnięta dopiero po kilku dniach. Dokładny okres zależy od rodzaju stosowanego preparatu i informacji zawartych w jego ulotce.

Nie należy stosować obu preparatów jednocześnie

EllaOne i Escapelle nie powinny być przyjmowane równocześnie ani w krótkim odstępie czasu. Ze względu na odmienny mechanizm działania może dojść do osłabienia skuteczności octanu uliprystalu.

Jeżeli po zastosowaniu jednego z preparatów pojawi się kolejna sytuacja wymagająca antykoncepcji awaryjnej, najlepszym rozwiązaniem będzie konsultacja z lekarzem lub farmaceutą.

Interakcje z lekami – kiedy EllaOne lub Escapelle mogą zadziałać słabiej?

Skuteczność antykoncepcji awaryjnej może być mniejsza u kobiet przyjmujących niektóre leki. Dotyczy to przede wszystkim preparatów, które przyspieszają metabolizm substancji czynnych w wątrobie, przez co organizm szybciej usuwa lek i może on działać krócej lub słabiej.

Ryzyko interakcji dotyczy zarówno EllaOne, jak i Escapelle.

Do leków mogących zmniejszać skuteczność tabletek dzień po należą między innymi:

• niektóre leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon),
• ryfampicyna i ryfabutyna stosowane w leczeniu wybranych zakażeń,
• niektóre leki stosowane w terapii HIV,
• gryzeofulwina stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych,
• preparaty ziołowe zawierające ziele dziurawca.

Znaczenie mają nie tylko leki przyjmowane w dniu zastosowania antykoncepcji awaryjnej. Niektóre z nich wpływają na aktywność enzymów wątrobowych jeszcze przez pewien czas po zakończeniu terapii. Dlatego podczas konsultacji warto poinformować lekarza o wszystkich lekach, suplementach diety i preparatach ziołowych stosowanych w ciągu ostatnich kilku tygodni.

Czy leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego mają znaczenie?

W przypadku EllaOne należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków zmniejszających kwaśność soku żołądkowego, takich jak inhibitory pompy protonowej czy antagoniści receptora H2. Mogą one wpływać na wchłanianie octanu uliprystalu.

Jeżeli przyjmujesz tego typu preparaty na stałe, warto poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem antykoncepcji awaryjnej.

Leki i suplementy, które mogą osłabiać działanie antykoncepcji awaryjnej

Kiedy wykonać test ciążowy po EllaOne lub Escapelle?

Po zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej wiele kobiet zastanawia się, kiedy można mieć pewność, że nie doszło do ciąży. Warto pamiętać, że krwawienie po przyjęciu tabletki nie jest potwierdzeniem jej skuteczności, a termin kolejnej miesiączki może ulec zmianie.

Jeżeli miesiączka pojawi się w spodziewanym czasie i ma typowy przebieg, zwykle nie ma potrzeby wykonywania testu ciążowego. Są jednak sytuacje, w których warto to zrobić.

Test ciążowy wykonaj, jeśli:

• miesiączka spóźnia się o ponad 7 dni,
• krwawienie jest wyraźnie słabsze lub bardziej obfite niż zwykle,
• pojawią się objawy mogące sugerować ciążę, takie jak nudności, tkliwość piersi czy nasilona senność,
• doszło do kolejnego stosunku bez zabezpieczenia po zastosowaniu tabletki dzień po.

Jeżeli nie wiesz, kiedy powinna wystąpić miesiączka lub cykle są nieregularne, dobrym rozwiązaniem jest wykonanie testu ciążowego po około 3 tygodniach od niezabezpieczonego stosunku. W tym czasie wynik testu z moczu jest zazwyczaj wiarygodny.

Kiedy zgłosić się do lekarza?

Niezależnie od wyniku testu ciążowego pilna konsultacja jest wskazana, jeśli pojawią się:

• silny lub jednostronny ból podbrzusza,
• omdlenie lub zawroty głowy,
• dodatni wynik testu ciążowego połączony z bólem brzucha,
• nietypowe, bardzo obfite krwawienie.

Objawy te mogą wymagać pilnej diagnostyki, między innymi w kierunku ciąży pozamacicznej.

Kiedy po zastosowaniu tabletki dzień po potrzebna jest pilna konsultacja?

Większość kobiet po zastosowaniu EllaOne lub Escapelle nie doświadcza poważnych działań niepożądanych. Mogą jednak wystąpić objawy, które wymagają szybkiej oceny przez lekarza. Nie należy ich bagatelizować, zwłaszcza jeśli pojawiają się w ciągu kilku dni lub tygodni po przyjęciu tabletki.

Pilnie skontaktuj się z lekarzem lub zgłoś się do najbliższego szpitala, jeśli wystąpią:

• silny lub narastający ból podbrzusza, szczególnie po jednej stronie,
• omdlenie, znaczne osłabienie lub zawroty głowy,
• bardzo obfite krwawienie z dróg rodnych,
• dodatni wynik testu ciążowego połączony z bólem brzucha,
• objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu czy rozległa wysypka.

Szczególną uwagę należy zwrócić na silny jednostronny ból podbrzusza, zwłaszcza jeśli miesiączka się opóźnia lub test ciążowy jest dodatni. Choć ciąża pozamaciczna występuje rzadko, wymaga pilnej diagnostyki i leczenia.

Kiedy umówić zwykłą wizytę u lekarza?

Nie każda sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy, ale warto zaplanować konsultację, jeśli:

• miesiączka spóźnia się o więcej niż 7 dni,
• krwawienie ma nietypowy przebieg,
• występują utrzymujące się działania niepożądane,
• doszło do kolejnego stosunku bez zabezpieczenia po przyjęciu tabletki dzień po,
• masz wątpliwości dotyczące dalszego stosowania antykoncepcji.

Lekarz oceni, czy potrzebna jest dalsza diagnostyka, wykona test ciążowy lub pomoże dobrać metodę regularnej antykoncepcji, która będzie lepiej odpowiadać Twoim potrzebom.