Choroba bostońska u dzieci – co robić i jak ją rozpoznać?

Opublikowano Autor: Redakcja
Choroba bostońska u dzieci, konsultacja lekarska online

Twoje dziecko ma niepokojącą wysypkę przypominającą plamki i grudki w łososiowym kolorze? Jest osłabione i uskarża się na bóle gardła? Do tego gorączkuje i nie ma apetytu? Prawdopodobnie przyczyną tego stanu jest choroba bostońska. Co robić w takim przypadku oraz jak upewnić się, że rzeczywiście mamy do czynienia z tą, a nie inną chorobą? Odpowiadamy na najbardziej nurtujące pytania!

W artykule zostały omówione kwestie:

  • Choroba bostońska co to jest?
  • Choroba bostońska u dzieci objawy
  • Choroba bostońska u dzieci, jak wygląda jej przebieg?
  • Choroba bostońska u dzieci, jak ją leczyć?
  • Jak zarazić się bostonką? Najczęstsze źródła zakażeń

Choroba bostońska co to jest?

Choroba bostońska zwana też bostonką to potoczna nazwa infekcji, która wywoływana jest przez wirusy z grupy enterowiruów. Jej medyczna nazwa to HFMS — choroba dłoni, stóp i jamy ustnej. Jednym z jej symptomów jest pojawienie się bardzo charakterystycznej wysypki. Określenie to wzięło się od miejsca pojawienia się epidemii, czyli od Bostonu. Sama choroba ma dość nieprzyjemny przebieg. U chorej osoby pojawia się wspomniana już pęcherzykowa wysypka na obszarach dłoni, stóp oraz w jamie ustnej. Z uwagi na wspomnianą wysypkę, często mylona jest z ospą. Choć najczęściej dotyka ona dzieci, mogą zarazić się nią również osoby dorosłe.

Choroba bostońska u dzieci objawy

Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby bostońskiej należą:

  • ból gardła
  • podwyższona temperatura ciała, sięgająca nawet 39 stopni Celsjusza
  • ogólne osłabienie oraz złe samopoczucie
  • brak apetytu i łaknienia
  • u niektórych dzieci pojawiają się problemy gastryczne, takie jak nudności, czy wymioty, a także biegunka
  • wysypka bostońska w formie grudek oraz plamek o łososiowym kolorze
  • owrzodzenia na języku, dziąsłach

Charakterystyczna wysypka to objaw, który nie pojawia się od razu. W pierwszej kolejności zaobserwować można gorączkę. Po 2-3 dniach od jej wystąpienia pojawiają się grudki, zaś podwyższona temperatura zaczyna powoli ustępować. Wysypka nie jest swędząca. Pojawia się głównie na twarzy, klatce piersiowej, a także na stopach, dłoniach i w obrębie jamy ustnej.

Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko jest chore, możesz skonsultować się z lekarzem internistą bez wychodzenia z domu, korzystając z telemedycyny. Zamów konsultacje internistyczne z lekarzem online.

Choroba bostońska u dzieci, jak wygląda jej przebieg?

Najprościej rzecz ujmując, bostonka przebiega w czterech etapach.

  • I etap – okres wylęgania, tzw. latencja wirusa. W tym etapie choroba dopiero wylęga się bez pojawiania się klinicznych objawów. Faza trwa około 3 – 5 dni.
  • II etap – pojawiają się pierwsze symptomy choroby. Są to objawy często mylone z grypą lub z retrowirusem, z uwagi na ostre występowanie symptomów. U dziecka wzrasta temperatura ciała, przeważnie do 38-39 stopni. Może jednak być znacznie wyższa, osiągając stan nawet 40 stopni Celsjusza. Obok gorączki występują objawy charakterystyczne dla grypy. Są to: bóle mięśni, stawów, dreszcze, brak apetytu, a także ogólne osłabienie i złe samopoczucie dziecka. Czasem w tym etapie pojawiają się charakterystyczne grudki na dłoniach oraz stopach, a także w jamie ustnej.
  • III etap – trwający około tygodnia do 10 dni etap zwany fazą właściwą bostonki. W jego trakcie pojawiają się najbardziej charakterystyczne dla choroby bostońskiej objawy, tj. pęcherze oraz przebarwienia. Są one niewielkie, a swoim kolorem przypominają barwę łososia. W tym etapie obok wysypki pojawia się też często ból gardła związany z wystąpieniem stanu zapalnego w migdałkach lub gardle. Znacząco utrudniają one jedzenie oraz picie. Chore dziecko odczuwa także duży dyskomfort, a nawet ból przy przełykaniu śliny. Po około 7 – 10 dniach wysypka ustępuje.
  • IV etap – zdrowienie. Jest to dość długa faza, która może potrwać od 4 tygodni do nawet 11. Powoli i stopniowo zanikają wszystkie zmiany skórne oraz te, które pojawiły się na śluzówkach.

Choroba bostońska u dzieci, jak ją leczyć?

W zależności od tego, czy chore jest niemowlę / noworodek, czy nieco starsze dziecko, stosuje się odpowiednie do wieku pacjenta środki.

Czym leczyć bostonkę u dziecka?

Bostonka należy do grupy schorzeń samoograniczających się. Oznacza to, że jej objawy ustępują same, bez leczenia. Najczęściej wyleczenie następuje po około 7 dniach od pojawienia się pierwszych symptomów choroby. Można jednak, a nawet powinno się zastosować leki przeciwzapalne oraz przeciwwirusowe. W tym celu konieczna jednak jest konsultacja lekarska, ponieważ bostonka najczęściej dotyka małych dzieci (poniżej 10 roku życia) i niemowląt. Z tego powodu chore dziecko należy skonsultować z lekarzem. Warto w tym celu skorzystać z możliwości odbycia konsultacji online z lekarzem z e-receptą, który nie tylko postawi diagnozę, ale i zaleci odpowiednie środki farmaceutyczne. W trakcie choroby należy podawać dziecku duże ilości wody do picia.

Jak leczyć bostonkę u niemowlaka?

Choroba bostońska ma u niemowląt najczęściej łagodny przebieg. Z tego powodu z reguły nie stosuje się żadnych leków, czekając aż do ustąpienia objawów. W przypadku wysokiej temperatury można podać niemowlęciu lek przeciwgorączkowy. Najczęściej lekarz zaleca w takim przypadku paracetamol. W razie konieczności lekarz przepisać może także maść osuszającą, która wspomoże leczenie wysypki (o ile będzie męczyła dziecko). Podobnie jak w przypadku starszych dzieci, także niemowlętom i noworodkom należy podawać dużo wody do picia. Zapobiec ma to odwodnieniu dziecka, które często związane jest z wysoką temperaturą, brakiem łaknienia, bólem gardła podczas przełykania oraz z wymiotami i biegunką.

Jak zarazić się bostonką? Najczęstsze źródła zakażeń

Bostonka, jak zostało już wcześniej napisane, to choroba wywoływana przez wirusy. Można więc zarazić się nią poprzez kontakt bezpośredni z zainfekowaną osobą lub przez kontakt z zakażonymi przedmiotami i powierzchniami. Najczęściej zakażenie następuje poprzez:

  • drogę kropelkową – przy kichaniu i kaszlu
  • kontakt z płynem, który wydziela się z pęcherzyków na skórze chorej osoby
  • kontakt z wydzielinami i wydalinami chorej osoby (w tym kał)
  • kontakt ze skażoną wodą lub / i pożywieniem. Może dotyczyć to nawet wody w basenie lub kąpielisku
  • niedostateczną higienę – jest to jedna z tzw. chorób brudnych rąk
  • bezpośredni kontakt z osobą chorą np. podczas przytulania lub przez pocałunek

Jak widać, źródłem zakażenia jest osoba chora. W niektórych przypadkach chore dziecko ma skąpoobjawowy przebieg choroby lub całkiem bezobjawowy, będąc jednak takim samym zagrożeniem dla innych osób, jak chory z objawami. Należy zatem unikać kontaktu z zakażonymi bostonką osobami, odizolowując je od osób zdrowych. Zwłaszcza że zaraźliwość bostonki jest bardzo wysoka. Dlatego należy unikać dużych zbiorowisk. Bardzo często bostonka atakuje dzieci w żłobku, czy przedszkolu.

Choroba bostońska jak długo chory zaraża

Osoba chora na bostonkę zakaża innych już w okresie wylęgania, czyli zanim pojawią się pierwsze objawy choroby. Okres ten trwa od 3 do 5 dni. Wtedy też bostonka ma najwyższą zakaźność, choć osoba chora zarażać może jeszcze przez długi czas, nawet do kilku tygodni od ustąpienia u niej objawów. Ma to związek z występowaniem wirusa w kale oraz w ślinie.

Bostonka. Czy można zachorować kilka razy?

Zachorowanie na bostonkę nie daje odporności na nią. Ma to związek z tym, iż chorobę wywołują różne wirusy Coxsackie. Z tego powodu nawet po przechorowaniu choroby bostońskiej możliwe jest ponowne zarażenie się. Co równie ważne, choć w większości przypadków chorują małe dzieci, mogą zachorować na nią także dorośli.

Choroba bostońska u dzieci: powikłania

Najczęściej przebieg bostonki ma łagodny charakter. Zdarza się jednak, iż powoduje ona powikłania o poważnych konsekwencjach. Najgroźniejsze z nich to zapalenie mózgu, zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, porażenie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, czy cukrzyca typu I. Są to jednak bardzo rzadkie powikłania, które występują najczęściej u osób dorosłych chorujących na bostonkę.


Źródła: https://www.gov.pl/web/gis/choroba-dloni-stop-i-ust-choroba-bostonska