Co to jest zespół parkinsonowski i czym się różni od choroby Parkinsona?

Opublikowano Autor: Redakcja
zespoły parkinsonowskie

Choroby podobne do choroby Parkinsona

Zespół parkinsonowski to termin określający choroby o podobnych objawach do choroby Parkinsona. Nauki medyczne wyróżniają oprócz „klasycznego” Parkinsona, także choroby wykazujące z nim wiele podobieństw, jednak sytuowane niejako na obrzeżu. Wyróżnia się dlatego kilka tzw. zespołów parkinsonowskich. Sama choroba Parkinsona odpowiada za około 80% obserwowanych przypadków. Około 15% zespołów parkinsonowskich jest zgrupowanych pod pojęciem „Parkinson plus”. Inaczej określa się je także jako „atypowe zespoły parkinsonowskie”. Zespoły te obejmują objawy choroby Parkinsona w połączeniu z innymi objawami charakterystycznymi dla każdego z nich. Wreszcie, istnieją zespoły wtórne (5%). Są one wywołane przez leki, choroby naczyniowe, substancje toksyczne lub powikłania w mózgu.

Potrzebujesz recepty, a Twoja przychodnia jest zamknięta?

Na stronie ReceptaULekarza.pl zamówisz szybką konsultację z opcją wystawienia e recepty. Wszystko online — szybko załatwisz przez komputer czy swój telefon.

Odróżnienie tych zespołów od choroby Parkinsona jest często trudne, a ich różnicowanie od siebie nawzajem wymaga wnikliwego obserwowania ewolucji objawów. Zespoły te obejmują zanik wieloukładowy (MSA – multiple system atrophy), postępujące porażenie nadjądrowe (PSP – progressive supranuclear palsy), zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD – corticobasal degeneration) i chorobę ciał Lewy’ego.

Zanik wieloukładowy

Zanik wieloukładowy (MSA) jest rzadką, występującą u dorosłych, poważnie upośledzającą chorobą wynikającą z utraty neuronów, która skraca oczekiwaną długość życia osób nią dotkniętych. Objawy choroby są bardzo zróżnicowane u poszczególnych pacjentów. Problemy z układem moczowym, impotencja i problemy z ciśnieniem krwi są często pierwszymi objawami choroby i mogą być bardzo uciążliwe. Następnie na pierwszy plan wysuwają się zwykle objawy sugerujące chorobę Parkinsona, takie jak sztywność, spowolnienie ruchów i pojawienie się drżenia. MSA zwykle postępuje znacznie szybciej niż typowy obraz Parkinsona. Leczenie tego zespołu jest trudne.

Postępujące porażenie nadjądrowe

Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP), znane również jako choroba Steele’a-Richardsona-Olszewskiego, jest chorobą układu nerwowego o nieznanym pochodzeniu, która jest związana z defektem białka tau. Choroba ta, która jest nieco podobna do choroby Parkinsona, rozpoczyna się około 60 roku życia. Przyczyna nie jest znana, ale uraz głowy w przeszłości, patologia naczyń krwionośnych lub ekspozycja na pewne substancje toksyczne mogą być czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju choroby.

W 30-50% przypadków postępujące PSP zaczyna się od zespołu parkinsonowskiego, w którym dominuje sztywność i wrażenie zamrożenia. Oprócz tego zespołu parkinsonowskiego występują zaburzenia równowagi z niestabilnością, trudności w wykonywaniu niektórych gestów oraz skłonność do częstych upadków i to już we wczesnym okresie choroby. Czasami pacjenci mają również problemy z wymawianiem słów. W przeciwieństwie do choroby Parkinsona, drżenie jest rzadkie. Leczenie jest zwykle takie samo jak w przypadku choroby Parkinsona, ale często jest mniej skuteczne.

konsultacje lekarskie online
Twoja poradnia jest zamknięta a potrzebujesz skonsultować się z lekarzem? Zrób to łatwo przez internet: https://receptaulekarza.pl/p/konsultacja-lekarska-online/

Zwyrodnienie korowo-podstawne

Zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD) jest rzadką chorobą neurologiczną, w której niektóre neurony w mózgu ulegają pogorszeniu lub degeneracji. Ta stopniowo postępująca choroba wpływa na zdolności motoryczne, ale także obejmuje również funkcje poznawcze. Zmiany obserwowane w BCD w mózgu charakteryzują się nagromadzeniem nieprawidłowego białka tau.

Dolegliwość ta zwykle rozpoczyna się około 60 roku życia i może być początkowo błędnie zdiagnozowana jako choroba Parkinsona. Drżenia nie występują jednak tak często jak w chorobie Parkinsona.

Choroba często zaczyna się od niezdarności jednej ręki, z powolnością i sztywnością, nieprawidłową postawą (dystonia) lub zaburzeniami chodu z powolnością i nieprawidłową postawą kończyny dolnej. Zaburzenie jest początkowo jednostronne, a po kilku latach staje się obustronne. Objawom tym towarzyszą wczesne zaburzenia równowagi z upadkami.

Apraksja (upośledzenie precyzji w ruchu, niedowład) jest głównym zaburzeniem. Jest to trudność w wykonywaniu dobrowolnych ruchów lub w naśladowaniu ruchów innych, nawet jeśli pacjent zna sekwencję ruchów. Dotyczy to zarówno kończyn (apraksja ruchowa), jak i części ustno-twarzowej (zaburzenia mowy; apraksja ustno-twarzowa).

Niestety, nie istnieją leki ani inne terapie, które mogą spowolnić postęp choroby i mamy do dyspozycji bardzo niewiele środków, które mogą złagodzić objawy. Lewodopa i inne leki dopaminergiczne stosowane w leczeniu choroby Parkinsona rzadko mają korzystne działanie, ale mogą być skuteczne u niektórych pacjentów z CBD.

Choroba ciał Lewy’ego

Niektóre cechy choroby ciał Lewy’ego mogą przypominać cechy choroby Parkinsona, w tym sztywność mięśni, drżenie, pochylona postawa i powolne, posuwiste ruchy. Wrażliwość na leki, w tym niektóre leki uspokajające, może pogłębić te objawy.

Oprócz objawów ruchowych, charakterystyczne dla tego zespołu są halucynacje i wczesne pogorszenie sprawności intelektualnej. Powszechna jest postępująca utrata pamięci, języka, rozumowania i innych wyższych funkcji intelektualnych, takich jak liczenie. Halucynacje wzrokowe (widzenie przedmiotów, które nie istnieją) są częste i mogą się nasilać w okresach postępu choroby.

Zespół wywołany lekami neuroleptycznymi

Niektóre neuroleptyki, leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, w tym schizofrenii, mogą powodować odwracalny zespół parkinsonowski. Dzieje się tak, ponieważ blokują one receptory dopaminy, nie powodując uszkodzenia neuronów.

Na szczęście, w większości przypadków wszystkie objawy ustępują po zaprzestaniu leczenia. Problem pojawia się w ciężkich przypadkach, kiedy odstawienie neuroleptyków jest trudne. Przy długotrwałym stosowaniu występują długotrwałe (ale nadal odwracalne) objawy: nieprawidłowe ruchy ust i języka.

Choroba Parkinsona jak leczyć
Na naszym blogu znajdą Państwo także opracowanie dotyczące choroby Parkinsona: https://receptaulekarza.pl/choroba-parkinsona/

Na naszym blogu poruszyliśmy także tematy związane z innymi chorobami dotykającymi umysł: